1. Argumente las distancias conceptuales entre la comunicación verbal y no verbal presente en la atención médico - paciente de la TELEMEDICINA, según las prácticas que viene adelantando la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia:
www.telemedicina.unal.edu.co
En el acto médico cotidiano, donde el médico tiene un contacto directo con el paciente, los conceptos de lenguaje verbal y no verbal, se integran en uno solo, haciendo parte del lenguaje médico. Mientras que en la Telemedicina, estos conceptos dan la impresión de distanciarse, puesto que todo se remite a comunicación verbal (por lo general escrita) y por medio de imágenes, que adquieren todo el peso en lo que se refiere a comunicación. En la Telemedicina el médico presta sus servicios a distancia, donde el paciente no puede apreciar su lenguaje no verbal que incluye movimiento del cuerpo, gestos y expresiones. Pero esto no constituye una limitación, sino más bien una alternativa, que se convierte en una solución oportuna ante situaciones donde la distancia es un factor limitante.
Con el fin de acortar estas distancias conceptuales, cobran importancia conceptos como “Banco de imágenes” y “monitorización de signos vitales a distancia”, donde las imágenes y ayudas visuales contribuyen a la comunicación no verbal. Además, teniendo en cuenta que la comunicación verbal (escrita) es de gran importancia en la telemedicina, es necesario garantizar la autenticidad, seguridad y confidencialidad que debe tener la información médica. Para esto, el grupo de Investigación BioIngenium, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, creó un sistema especial de información, SARURO, que incluye mecanismos de seguridad en la transmisión de datos, y creó un dispositivo de firma digital, que verifica la identidad del médico portador de conocimientos, y por ende la veracidad de sus palabras.
Así cobran vital importancia los proyectos que se están desarrollando en la Universidad Nacional, contribuyendo a la construcción del lenguaje particular utilizado en la Telemedicina y sus herramientas.
2. Según el programa de TELEMEDICINA denominado "DOCTOR CHAT", de la Fundación Santa Fe en Bogotá, analice en ese espacio virtual de relación médico - paciente, los aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos de esta comunicación.
http://www.fsfb.edu.co/doctorChat/
La modalidad que utiliza DoctorChat es responder por escrito las preguntas de los pacientes o gente de la comunidad en general de manera sincrónica y asincrónica. También ofrece acceso a algunas videoconferencias.
Teniendo en cuenta la modalidad de respuestas por chat, en este tipo de relación virtual médico-paciente donde no hay contacto visual no tiene lugar la kinesia, en el sentido estricto de la palabra, puesto que ella hace referencia a movimientos corporales, postura, gestos, expresiones, mirada, sonrisa, etc.
En cuanto a la paralingüística, se tiene en cuenta el modo de hablar y gesticular, así como el tono, ritmo y volumen de la voz. En la modalidad de chat, la paralingüística va más allá de lo que se puede ver o escuchar; por ejemplo, cobran sentido los silencios ante la formulación de las preguntas, y la poca fluidez o claridad al responder las preguntas, lo que podría denotar un desconocimiento del tema.
En el aspecto de la proxemia, que es el espacio entre las personas que se están comunicando, se tiene que en la modalidad de chat no hay proximidad física. La persona se encuentra fuera de nuestra vista y nuestro espacio personal; las distancias no se pueden medir, ya que no se sabe que tan lejos se encuentran los interlocutores. Como no hay contacto físico, las respuestas escritas deben contener todos los elementos necesarios para que la comunicación sea efectiva; es decir, yo puedo hacer que la que la otra persona me sienta cercana a ella (así no esté estrechando su mano), por medio de una respuesta a tiempo, oportuna, completa y que denote interés por el bienestar del paciente.
Como ellos mismos lo afirman, DoctorChat no sustituye la consulta ‘cara a cara’ con el médico, pero es una herramienta útil que responde a cierto tipo de necesidades que no requieren de contacto físico.
3. Según el texto: "LA TELEMEDICINA EN LAS EMERGENCIAS Y URGENCIAS MÉDICAS", de los doctores Donaldo Arteta, Juan Calahorro, Antonio Cuadrado y Eladio Gíl; de la Sociedad Médica de Andalucía - España; realiza un glosario y subrayado, para afinar tu propio criterio sobre la TELEMEDICINA.
http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/Telemedicina/telemedicina%20en%20emergencias.pdf
Partes subrayadas:
“Los sistemas de urgencias y emergencias médicas han ido evolucionando hacia la implantación de técnicas de telemática, procurando ahorrar tiempo entre la gestión del personal sanitario y administrativo, logrando trabajadores de información clínica exportable e interactuable con sitios remotos.”
“Esto ahorrará tiempo de enfermería, que se puede trasladar a labores más directas en el cuidado del paciente y el apoyo al médico.”
“Otra ventaja sería la implementación de tareas sencillas para facilitar la labor de los facultativos apoyo al agente que asiste al usuario y gestión económica de recursos…El seguimiento mediante bases electrónicas es mucho más fiable y exacto que los actuales sistemas manuales de facturación.”
“Estos sistemas que deben garantizar el secreto médico debido al paciente, han llevado a crear medidas de seguridad que incluyen la identificación biométrica del iris, de la cara, de las huellas dactilares y de la morfología de la mano, confirmando los datos demográficos del individuo.”
“El médico debe estar preparado para el futuro; cuanto más alta la tecnología más fino debe tener el tacto, y sobre todo en cuanto a emergencias médicas”.
“Las tecnologías telemáticas son capaces de mejorar en forma efectiva y realista el rendimiento de las organizaciones de atención sanitaria dedicadas a la urgencia y a la emergencia, potenciando así la atención al ciudadano y la labor de los profesionales.”
Retos sanitarios:
“Reducir la duración de las intervenciones
Mejorar la actuación terapéutica comenzando el tratamiento del enfermo en la unidad móvil, intercambiando datos clínicos y consultando con especialistas remotos
Mejorar los servicios y el uso racional de los recursos
Reducir las emergencias no detectadas
Reducir las falsas emergencias
Mejorar la atención continuada en emergencias
Mejorar la integración de tecnologías mediante el uso de telecomunicaciones móviles avanzadas: hardware/software portátiles y transmisiones multimedia”.
“El incremento de las teleconsultas durante los primeros 12 meses fue de un 45%...la frecuentación bajó de 19.000 a 14.000, con la consecuente reducción de costos.”1
El Glosario:
Ordenador: Máquina electrónica dotada de una memoria de gran capacidad y de métodos de tratamiento de la información, capaz de resolver problemas aritméticos y lógicos gracias a la utilización automática de programas registrados en ella2.
Internet: Red informática mundial, descentralizada, formada por la conexión directa entre computadoras u ordenadores mediante un protocolo especial de comunicación2.
Telemedicina: Técnica médica que permite aprovechar los medios de transmisión de la información para su funcionamiento: la telemedicina puede emitir diagnósticos sin ver directamente al paciente3.
Telemática: Aplicación de las técnicas de la telecomunicación y de la informática a la transmisión a larga distancia de información computarizada2.
GPS: Sistema que permite conocer la posición de un objeto móvil gracias a la recepción de señales emitidas por una red de satélites3.
Chip: Circuito integrado, montado sobre una placa de silicio, que realiza varias funciones en los ordenadores y dispositivos electrónicos 2.
Hardware: Conjunto de los componentes que integran la parte material de una computadora 3.
Software: Conjunto de programas, instrucciones y reglas informáticas para ejecutar ciertas tareas en una computadora 3.
4. Argumenta tu propia visión sobre la práctica de la TELEMEDICINA.
Me parece de mucha utilidad la Telemedicina. Es un aprovechamiento de las ventajas de la tecnología. Logra conquistar nuevos espacios: lleva y comparte información a diferentes partes del mundo, accede a lugares remotos. Permite la interacción entre diversos profesionales de la salud, entre el paciente y el médico, y entre los alumnos y otros especialistas internacionales, por medio de videoconferencias, telecirugías, etc. Facilita la organización y el manejo de la información, mediante bases de datos y programas especializados. Reduce costos y consultas innecesarias, por medio de las teleconsultas y los chats. Ubica zonas de emergencias mediante GPS.
La Telemedicina responde a las necesidades y demandas de una sociedad actual que se mueve en un mundo donde el tiempo es cada vez menos, y donde la información que se maneja es mucha. Creo que definitivamente contribuye a una medicina más completa y más capaz.
Bibliografía:
1 Artera, D. et. al. La Telemedicina en las Emergencias y Urgencias Médicas. Iatreia. Septiembre 2001. Vol 14 (3). Disponible en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/ VBeContent/Telemedicina/telemedicina%20en%20emergencias.pdf. Consultado el 18 de Mayo de 2010.
2 WordReference.com. Diccionario de la Lengua Española. Disponible en: http://www.wordreference.com/definicion. Consultado el 18 de Mayo de 2010.
3 Diccionario de la Real Academia Española. Disponible en: http://www.rae.es/rae.html. Consultado el 18 de Mayo de 2010.
HELENA PRADA, atento saludo.
ResponderEliminarGracias por su trabajo.
Considero que es necesario mayor fortaleza argumentativa en los textos citados. Es necesario conocer las distancias conceptuales entre el lenguaje verbal y no verbal en el Acto Médico.